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哪些癌症可以治愈为了这个目标癌症患者能做的是什么

2019/11/09 来源:沅江汽车网

导读

治愈是一个医学概念,我们一般所说的治愈,是指临床治愈。对癌症来说,就是患者得了某种癌症,经过治疗以后体内检测不到癌细胞,以后癌症也没有复

治愈是一个医学概念,我们一般所说的治愈,是指临床治愈。

对癌症来说,就是患者得了某种癌症,经过治疗以后体内检测不到癌细胞,以后癌症也没有复发,他没有由于这类癌症而死去。

这就包括了两个方面:

第一,医治以后检测不到癌细胞,用医学术语来说,叫做“完全减缓”;

第二,完全减缓之后没有再复发。由于癌细胞非常狡猾,医治后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测,在医治停止以后东山再起。

对大多数人来说,癌细胞卷土重来的时间都在5年之内,所以临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈几率。

所谓5年生存率,并不是说患者治疗之后只能活5年,而是说医治5年之后,还有百分之多少的患者活着。

5年生存率越高,治愈这类癌症的概率就越大。治疗5年以后,如果仍然没有复发,那么对大多数患者来说,就可以认为到达了临床治愈。

那么,哪些癌症可能到达临床治愈呢?

首先,大部分初期癌症可能通过手术+术前术后治疗治愈

癌症之所以致命,是由于癌细胞不像正常细胞一样会衰老会自己死亡,相反地,癌细胞会不断增殖,而且转移到其他器官,不但跟重要器官抢夺养分,还破坏这些器官的功能,最后致使多个器官系统功能衰竭,使身体死亡。

所以要治愈癌症,就要尽量革除体内的癌细胞。

而早期癌症,就是没有检测到转移的癌症。对合适手术的肿瘤,此时只要能手术切除原发灶(就是最初长出癌细胞的地方),就有可能将癌细胞全部革除。

但某些情况下这样还不够。常需要在手术之前或之后,配合化疗、放疗、靶向医治或内分泌治疗等,以进一步消灭癌细胞。

很多早期癌症都可以通过这种方法治愈,比如早期的乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌等等,而且发现越早,产生转移的概率就越小,医治效果就越好。

其次,部份肿瘤可能通过放化疗治愈

部份肿瘤如血液肿瘤(白血病、淋巴瘤),和鼻咽癌等天生对放化疗非常敏感,因此不论处于早期还是晚期,这些癌症一般都不采取手术,而是直接放化疗,也会根据病情配合靶向治疗。

癌症到了晚期,已发生了全身转移,传统医治一般以控制病情、减轻症状、提高生活质量为主。

随着科学技术的发展,近年来针对癌症医治的新药新技术层见叠出,为治愈晚期癌症带来了希望。这些治疗方法很多尚在研究当中,也有的已经取得FDA批准上市。

比如免疫治疗药物Yervoy (ipilimumab),其能够激活患者的免疫系统对癌细胞发动攻击,从而治愈癌症;而通常情况下,癌症患者的免疫系统是被抑制的,并不会主动攻击癌细胞。

在ipilimumab上市之前,绝大多数晚期黑色素瘤都不可治愈,而临床试验显示,17%-25%的患者在仅接受小剂量ipilimumab治疗的情况下就可能到达最长10年的生存期。

随后nivolumab,pembrolizumab和ipilimumab + nivolumab组合等多种免疫疗法取得了批准。

仅仅用了5年的时间,层见叠出的新药就使晚期黑色素瘤从不可治愈的疾病转变为了可治愈的疾病。

一样振奋人心的还有2017年8月获批的CAR-T疗法——诺华CTL019。

CTL019是一种细胞免疫治疗,这类医治方法是在体外对人类T细胞进行修饰改造,使其能够特异性地辨认并消灭肿瘤细胞,然后再回输到患者体内,攻击肿瘤细胞,从而治愈癌症。

CTL019主要用于治疗25岁以下的复发性或难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)。

首个运用CTL019的患儿艾米丽•怀特海德(Emily Whitehead),就到达了“临床治愈”:艾米丽接受治疗时,CTL019尚处于临床试验阶段。

那是2012年,时年6岁的艾米丽白血病两次复发、生命垂危,当时临床上使用的治疗方法已无力回天。荣幸地是,艾米丽的主治医生Stephan Grupp恰好是诺华CTL019的临床试验主任,经过评估,Grupp医生认为艾米丽适合参加CTL019临床试验,就介绍她接受了医治。

哪些癌症可以治愈为了这个目标癌症患者能做的是什么

医治中曾出现巨大的副反应,艾米丽和医生一起挺了过来,现在已检测不到癌细胞,达到了临床治愈。

那末,为了治愈癌症,我们应当怎样做?

随着医学的不断发展,现在的癌症,已不像百年前刚刚发现时那样可怕,那样必死无疑。

面对癌症,如果能做到定期体检,争取早期发现,将极大地提高治愈癌症的几率;

接受规范正规的治疗,是治愈癌症最重要的条件之一;

治疗后定期复查,尽早发现可能存在的复发病灶,并及时处理,是治愈癌症重要的后续措施。

把癌症变成慢性病

当然,就现在的医疗水平来说,治愈所有癌症是不现实的。虽然一部分癌症可能治愈,但癌症整体目前仍然还没有攻克。

现代医学的目标,是让癌症从确诊以后没多久就会死亡的“急症”,变成慢性病,让癌症像高血压、糖尿病那样,虽然需要毕生服药,但是可以用副作用较小的药物控制它的发展。

让癌症患者能够“带瘤生存”:虽然体内的癌细胞并没有被完全消灭,但是仍然能够长时间生存,能够正常工作、生活。

而我们,其实已迈出了第一步。

比如格列卫是针对费城染色体(BCL-ABL融会基因)的靶向药物,在这一药物上市之前,具有该突变的慢性粒细胞性白血病患者经标准疗法医治后完全减缓率仅54%,5年生存率不到30%。

而格列卫的问世,让这一疾病的完全缓解率及5年生存率提升到90%以上,生存率已与普通人无异。

而格列卫其实并不能治愈疾病,一旦停药,很多人都会复发,这类药物只是将疾病抑制起来,但却能够让患者在服药期间像得病前一样正常生活。

同时,格列卫作为口服药,只要在家中按时服用便可,使用非常方便,同时副作用又很小,使用格列卫本身并不会对患者的生活造成很大的影响。

这就是癌症医治未来奋斗的方向。能根除,我们就治愈它;如果还做不到,那就让患者体内的肿瘤处于抑制状态,让患者即便身患肿瘤,也能够正常生活。

在现代科学技术的推动下,医学的发展日新月异,每一年都有新药新疗法问世,几近每一年也都有曾经的“绝症”被攻克。

一样,对癌症治疗而言,虽然还有很长的路要走。

作为癌症患者,如果能多掌握一些资讯,多做一些新的尝试,和时间赛跑,努力争取最后的成功。

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